แบบรายงานประวัติและผลงาน เสนอเพื่อพิจารณาคัดเลือกรับรางวัลครูผู้สอนดีเด่น (ต้องการอ่านประกาศ เรื่อง การคัดเลือกครูผู้สอนดีเด่น กดที่นี่ )   ข้อมูลประวัติการรับราชการครู ประเภทครูผู้สอนกลุ่มสาระการเรียนรู้ : กรุณาเลือกประเภทครูผู้สอนดีเด่น1:ครูผู้สอนปฐมวัยดีเด่น 2:ครูผู้สอนกลุ่มสาระการเรียนรู้คณิตศาสตร์ดีเด่น 3:ครูผู้สอนกลุ่มสาระการเรียนรู้วิทยาศาสตร์ดีเด่น 4:ครูผู้สอนกลุ่มสาระการเรียนรู้สังคมศึกษา ศาสนา และวัฒนธรรมดีเด่น 5:ครูผู้สอนกลุ่มสาระการเรียนรู้สุขศึกษา และพลศึกษาดีเด่น 6:ครูผู้สอนกลุ่มสาระการเรียนรู้ศิลปะดีเด่น 7:ครูผู้สอนกลุ่มสาระการเรียนรู้การงานอาชีพและเทคโนโลยีดีเด่น 8:ครูผู้สอนกลุ่มสาระการเรียนรู้ภาษาต่างประเทศดีเด่น (ภาษาอังกฤษ) 9:ครูผู้สอนกิจกรรมพัฒนาผู้เรียนดีเด่น 10:ครูผู้สอนกลุ่มสาระการเรียนรู้ภาษาไทยดีเด่น 11:ครูผู้สอนประถมศึกษาดีเด่น * เลขประจำตัวประชาชน : * ใบอนุญาตผู้ประกอบวิชาชีพครู เลขที่ : ออก ณ วันที่ * (รูปแบบวันที่ dd/mm/yyyy เช่น 29/06/2550) คำนำหน้า :  ชื่อ :  นามสกุล :  * ตำแหน่ง : * วันเดือนปีเกิด :  * (รูปแบบวันที่ dd/mm/yyyy เช่น 29/06/2550) วันที่เริ่มเป็นครู :  * (รูปแบบวันที่ dd/mm/yyyy เช่น 29/06/2550) ประสบการณ์การสอน:   ปี * วุฒิการศึกษา:   วิชาเอก/โท/สาขา ปีที่สำเร็จการศึกษา สถาบันการศึกษา * วุฒิการศึกษา:   วิชาเอก/โท/สาขา ปีที่สำเร็จการศึกษา สถาบันการศึกษา วุฒิการศึกษา:   วิชาเอก/โท/สาขา ปีที่สำเร็จการศึกษา สถาบันการศึกษา วุฒิการศึกษา:   วิชาเอก/โท/สาขา ปีที่สำเร็จการศึกษา สถาบันการศึกษา ประวัติการทำงาน(เฉพาะตำแหน่งที่สำคัญ) วัน/เดือน/ปี   ตำแหน่ง สอนชั้น/ระดับ สถานที่ทำงาน * วัน/เดือน/ปี   ตำแหน่ง สอนชั้น/ระดับ สถานที่ทำงาน วัน/เดือน/ปี   ตำแหน่ง สอนชั้น/ระดับ สถานที่ทำงาน วัน/เดือน/ปี   ตำแหน่ง สอนชั้น/ระดับ สถานที่ทำงาน วัน/เดือน/ปี   ตำแหน่ง สอนชั้น/ระดับ สถานที่ทำงาน วัน/เดือน/ปี   ตำแหน่ง สอนชั้น/ระดับ สถานที่ทำงาน วัน/เดือน/ปี   ตำแหน่ง สอนชั้น/ระดับ สถานที่ทำงาน วัน/เดือน/ปี   ตำแหน่ง สอนชั้น/ระดับ สถานที่ทำงาน ประวัติการสอนของครูผู้สอน เริ่มสอนครั้งแรก เมื่อวันที่   ในระดับชั้น สถานศึกษา ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต * จังหวัด:   สังกัด(ระดับกรมหรือเทียบเท่า) * ปัจจุบันสอนระดับชั้น:   สถานศึกษา ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด * รหัสไปรษณีย์:   โทรศัพท์ โทรสาร * ความรู้ความสามารถพิเศษ * การพัฒนาวิชาชีพในรอบ ๕ ปี ( ประสบการณ์ การฝึกอบรม การเป้นสมาชิกองคืกรวิชาชีพ การมีส่วนร่วมด้านวิชาชีพ ฯ * ผลงานตามข้อ ๔.๒.๒ ที่สามารถยึดถือเป็นแบบอย่างได้ ชื่อผลงาน:  * นำผลงานมายึดถือเป้นแบบอย่างได้อย่างไร ส่งผลสัมฤทธิ์ต่อการเรียนของนักเรียนอย่างไร (บรรยาย จำนวนไม่เกิน ๗ บรรทัด) * ข้อมูลที่อยู่ที่ติดต่อ บ้านเลขที่ :   หมู่ ตรอก/ซอย * ถนน : * ตำบล : อำเภอ จังหวัด กรุณาเลือกจังหวัดกรุงเทพมหานคร กระบี่ กาญจนบุรี กาฬสินธุ์ กำแพงเพชร ขอนแก่น จันทบุรี ฉะเชิงเทรา ชลบุรี ชัยนาท ชัยภูมิ ชุมพร เชียงราย เชียงใหม่ ตรัง ตราด ตาก นครนายก นครปฐม นครพนม นครราชสีมา นครศรีธรรมราช นครสวรรค์ นนทบุรี นราธิวาส น่าน บุรีรัมย์ ปทุมธานี ประจวบคีรีขันธ์ ปราจีนบุรี ปัตตานี พระนครศรีอยุธยา พะเยา พังงา พัทลุง พิจิตร พิษณุโลก เพชรบุรี เพชรบูรณ์ แพร่ ภูเก็ต มหาสารคาม มุกดาหาร แม่ฮ่องสอน ยโสธร ยะลา ร้อยเอ็ด ระนอง ระยอง ราชบุรี ลพบุรี ลำปาง ลำพูน เลย ศรีสะเกษ สกลนคร สงขลา สตูล สมุทรปราการ สมุทรสงคราม สมุทรสาคร สระแก้ว สระบุรี สิงห์บุรี สุโขทัย สุพรรณบุรี สุราษฎร์ธานี สุรินทร์ บึงกาฬ หนองคาย หนองบัวลำภู อ่างทอง อำนาจเจริญ อุดรธานี อุตรดิตถ์ อุทัยธานี อุบลราชธานี * รหัสไปรณีย์ : * โทรศัพท์ โทรศัพท์เคลื่อนที่ โทรสาร อีเมลล์ : ข้อมูลสถานที่ทำงาน สถานศึกษา/ที่ทำงาน :   สังกัด กรุณาเลือกสังกัดสพป.กรุงเทพมหานคร สพป.กรุงเทพมหานคร เขต 2 สพป.กรุงเทพมหานคร เขต 3 สพป.กระบี่ สพป.กาญจนบุรี เขต 1 สพป.กาญจนบุรี เขต 2 สพป.กาญจนบุรี เขต 3 สพป.กาญจนบุรี เขต 4 สพป.กาฬสินธุ์ เขต 1 สพป.กาฬสินธุ์ เขต 2 สพป.กาฬสินธุ์ เขต 3 สพป.กำแพงเพชร เขต 1 สพป.กำแพงเพชร เขต 2 สพป.ขอนแก่น เขต 1 สพป.ขอนแก่น เขต 2 สพป.ขอนแก่น เขต 3 สพป.ขอนแก่น เขต 4 สพป.ขอนแก่น เขต 5 สพป.จันทบุรี เขต 1 สพป.จันทบุรี เขต 2 สพป.ฉะเชิงเทรา เขต 1 สพป.ฉะเชิงเทรา เขต 2 สพป.ชลบุรี เขต 1 สพป.ชลบุรี เขต 2 สพป.ชลบุรี เขต 3 สพป.ชัยนาท สพป.ชัยภูมิ เขต 1 สพป.ชัยภูมิ เขต 2 สพป.ชัยภูมิ เขต 3 สพป.ชุมพร เขต 1 สพป.ชุมพร เขต 2 สพป.เชียงราย เขต 1 สพป.เชียงราย เขต 2 สพป.เชียงราย เขต 3 สพป.เชียงราย เขต 4 สพป.เชียงใหม่ เขต 1 สพป.เชียงใหม่ เขต 2 สพป.เชียงใหม่ เขต 3 สพป.เชียงใหม่ เขต 4 สพป.เชียงใหม่ เขต 5 สพป.เชียงใหม่ เขต 6 สพป.ตรัง เขต 1 สพป.ตรัง เขต 2 สพป.ตราด สพป.ตาก เขต 1 สพป.ตาก เขต 2 สพป.นครนายก สพป.นครปฐม เขต 1 สพป.นครปฐม เขต 2 สพป.นครพนม เขต 1 สพป.นครพนม เขต 2 สพป.นครราชสีมา เขต 1 สพป.นครราชสีมา เขต 2 สพป.นครราชสีมา เขต 3 สพป.นครราชสีมา เขต 4 สพป.นครราชสีมา เขต 5 สพป.นครราชสีมา เขต 6 สพป.นครราชสีมา เขต 7 สพป.นครศรีธรรมราช เขต 1 สพป.นครศรีธรรมราช เขต 2 สพป.นครศรีธรรมราช เขต 3 สพป.นครศรีธรรมราช เขต 4 สพป.นครสวรรค์ เขต 1 สพป.นครสวรรค์ เขต 2 สพป.นครสวรรค์ เขต 3 สพป.นนทบุรี เขต 1 สพป.นนทบุรี เขต 2 สพป.นราธิวาส เขต 1 สพป.นราธิวาส เขต 2 สพป.นราธิวาส เขต 3 สพป.น่าน เขต 1 สพป.น่าน เขต 2 สพป.บุรีรัมย์ เขต 1 สพป.บุรีรัมย์ เขต 2 สพป.บุรีรัมย์ เขต 3 สพป.บุรีรัมย์ เขต 4 สพป.ปทุมธานี เขต 1 สพป.ปทุมธานี เขต 2 สพป.ประจวบคีรีขันธ์ เขต 1 สพป.ประจวบคีรีขันธ์ เขต 2 สพป.ปราจีนบุรี เขต 1 สพป.ปราจีนบุรี เขต 2 สพป.ปัตตานี เขต 1 สพป.ปัตตานี เขต 2 สพป.ปัตตานี เขต 3 สพป.พระนครศรีอยุธยา เขต 1 สพป.พระนครศรีอยุธยา เขต 2 สพป.พะเยา เขต 1 สพป.พะเยา เขต 2 สพป.พังงา สพป.พัทลุง เขต 1 สพป.พัทลุง เขต 2 สพป.พิจิตร เขต 1 สพป.พิจิตร เขต 2 สพป.พิษณุโลก เขต 1 สพป.พิษณุโลก เขต 2 สพป.พิษณุโลก เขต 3 สพป.เพชรบุรี เขต 1 สพป.เพชรบุรี เขต 2 สพป.เพชรบูรณ์ เขต 1 สพป.เพชรบูรณ์ เขต 2 สพป.เพชรบูรณ์ เขต 3 สพป.แพร่ เขต 1 สพป.แพร่ เขต 2 สพป.ภูเก็ต สพป.มหาสารคาม เขต 1 สพป.มหาสารคาม เขต 2 สพป.มหาสารคาม เขต 3 สพป.มุกดาหาร สพป.แม่ฮ่องสอน เขต 1 สพป.แม่ฮ่องสอน เขต 2 สพป.ยโสธร เขต 1 สพป.ยโสธร เขต 2 สพป.ยะลา เขต 1 สพป.ยะลา เขต 2 สพป.ยะลา เขต 3 สพป.ร้อยเอ็ด เขต 1 สพป.ร้อยเอ็ด เขต 2 สพป.ร้อยเอ็ด เขต 3 สพป.ระนอง สพป.ระยอง เขต 2 สพป.ระยอง เขต 3 สพป.ราชบุรี เขต 1 สพป.ราชบุรี เขต 2 สพป.ลพบุรี เขต 1 สพป.ลพบุรี เขต 2 สพป.ลำปาง เขต 1 สพป.ลำปาง เขต 2 สพป.ลำปาง เขต 3 สพป.ลำพูน เขต 1 สพป.ลำพูน เขต 2 สพป.เลย เขต 1 สพป.เลย เขต 2 สพป.เลย เขต 3 สพป.ศรีสะเกษ เขต 1 สพป.ศรีสะเกษ เขต 2 สพป.ศรีสะเกษ เขต 3 สพป.ศรีสะเกษ เขต 4 สพป.สกลนคร เขต 1 สพป.สกลนคร เขต 2 สพป.สกลนคร เขต 3 สพป.สงขลา เขต 1 สพป.สงขลา เขต 2 สพป.สงขลา เขต 3 สพป.สตูล สพป.สมุทรปราการ เขต 1 สพป.สมุทรปราการ เขต 2 สพป.สมุทรสงคราม สพป.สมุทรสาคร สพป.สระแก้ว เขต 1 สพป.สระแก้ว เขต 2 สพป.สระบุรี เขต 1 สพป.สระบุรี เขต 2 สพป.สิงห์บุรี สพป.สุโขทัย เขต 1 สพป.สุโขทัย เขต 2 สพป.สุพรรณบุรี เขต 1 สพป.สุพรรณบุรี เขต 2 สพป.สุพรรณบุรี เขต 3 สพป.สุราษฎร์ธานี เขต 1 สพป.สุราษฎร์ธานี เขต 2 สพป.สุราษฎร์ธานี เขต 3 สพป.สุรินทร์ เขต 1 สพป.สุรินทร์ เขต 2 สพป.สุรินทร์ เขต 3 สพป.หนองคาย เขต 1 สพป.หนองคาย เขต 2 สพป.บึงกาฬ สพป.หนองบัวลำภู เขต 1 สพป.หนองบัวลำภู เขต 2 สพป.อ่างทอง สพป.อำนาจเจริญ สพป.อุดรธานี เขต 1 สพป.อุดรธานี เขต 2 สพป.อุดรธานี เขต 3 สพป.อุดรธานี เขต 4 สพป.อุตรดิตถ์ เขต 1 สพป.อุตรดิตถ์ เขต 2 สพป.อุทัยธานี เขต 1 สพป.อุทัยธานี เขต 2 สพป.อุบลราชธานี เขต 1 สพป.อุบลราชธานี เขต 2 สพป.อุบลราชธานี เขต 3 สพป.อุบลราชธานี เขต 4 สพป.อุบลราชธานี เขต 5 สำนักงานส่งเสริมการศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศัย สำนักงานคณะกรรมการการอาชีวศึกษา กรมส่งเสริมการปกครองท้องถิ่น สถาบันบัณฑิตพัฒนศิลป์ สถาบันพลศึกษา สำนักการศึกษากรุงเทพมหานคร สำนักงานคณะกรรมการส่งเสริมการศึกษาเอกชน สพป.ระยอง เขต 1 สำนักบริหารงานการศึกษาพิเศษ สพม. เขต 1 สพม. เขต 2 สพม. เขต 3 สพม. เขต 4 สพม. เขต 5 สพม. เขต 6 สพม. เขต 7 สพม. เขต 8 สพม. เขต 9 สพม. เขต 10 สพม. เขต 11 สพม. เขต 12 สพม. เขต 13 สพม. เขต 14 สพม. เขต 15 สพม. เขต 16 สพม. เขต 17 สพม. เขต 18 สพม. เขต 19 สพม. เขต 20 สพม. เขต 21 สพม. เขต 22 สพม. เขต 23 สพม. เขต 24 สพม. เขต 25 สพม. เขต 26 สพม. เขต 27 สพม. เขต 28 สพม. เขต 29 สพม. เขต 30 สพม. เขต 31 สพม. เขต 32 สพม. เขต 33 สพม. เขต 34 สพม. เขต 35 สพม. เขต 36 สพม. เขต 37 สพม. เขต 38 สพม. เขต 39 สพม. เขต 40 สพม. เขต 41 สพม. เขต 42 ขึ้นกับจังหวัด กรุณาเลือกจังหวัดกรุงเทพมหานคร กระบี่ กาญจนบุรี กาฬสินธุ์ กำแพงเพชร ขอนแก่น จันทบุรี ฉะเชิงเทรา ชลบุรี ชัยนาท ชัยภูมิ ชุมพร เชียงราย เชียงใหม่ ตรัง ตราด ตาก นครนายก นครปฐม นครพนม นครราชสีมา นครศรีธรรมราช นครสวรรค์ นนทบุรี นราธิวาส น่าน บุรีรัมย์ ปทุมธานี ประจวบคีรีขันธ์ ปราจีนบุรี ปัตตานี พระนครศรีอยุธยา พะเยา พังงา พัทลุง พิจิตร พิษณุโลก เพชรบุรี เพชรบูรณ์ แพร่ ภูเก็ต มหาสารคาม มุกดาหาร แม่ฮ่องสอน ยโสธร ยะลา ร้อยเอ็ด ระนอง ระยอง ราชบุรี ลพบุรี ลำปาง ลำพูน เลย ศรีสะเกษ สกลนคร สงขลา สตูล สมุทรปราการ สมุทรสงคราม สมุทรสาคร สระแก้ว สระบุรี สิงห์บุรี สุโขทัย สุพรรณบุรี สุราษฎร์ธานี สุรินทร์ บึงกาฬ หนองคาย หนองบัวลำภู อ่างทอง อำนาจเจริญ อุดรธานี อุตรดิตถ์ อุทัยธานี อุบลราชธานี * เลขที่ :   หมู่ ตรอก/ซอย * ถนน : * ตำบล : อำเภอ จังหวัด กรุณาเลือกจังหวัดกรุงเทพมหานคร กระบี่ กาญจนบุรี กาฬสินธุ์ กำแพงเพชร ขอนแก่น จันทบุรี ฉะเชิงเทรา ชลบุรี ชัยนาท ชัยภูมิ ชุมพร เชียงราย เชียงใหม่ ตรัง ตราด ตาก นครนายก นครปฐม นครพนม นครราชสีมา นครศรีธรรมราช นครสวรรค์ นนทบุรี นราธิวาส น่าน บุรีรัมย์ ปทุมธานี ประจวบคีรีขันธ์ ปราจีนบุรี ปัตตานี พระนครศรีอยุธยา พะเยา พังงา พัทลุง พิจิตร พิษณุโลก เพชรบุรี เพชรบูรณ์ แพร่ ภูเก็ต มหาสารคาม มุกดาหาร แม่ฮ่องสอน ยโสธร ยะลา ร้อยเอ็ด ระนอง ระยอง ราชบุรี ลพบุรี ลำปาง ลำพูน เลย ศรีสะเกษ สกลนคร สงขลา สตูล สมุทรปราการ สมุทรสงคราม สมุทรสาคร สระแก้ว สระบุรี สิงห์บุรี สุโขทัย สุพรรณบุรี สุราษฎร์ธานี สุรินทร์ บึงกาฬ หนองคาย หนองบัวลำภู อ่างทอง อำนาจเจริญ อุดรธานี อุตรดิตถ์ อุทัยธานี อุบลราชธานี * รหัสไปรณีย์ : โทรศัพท์ โทรสาร *     (หลังจากบันทึกแล้วจะมีปุ่มให้พิมพ์รายงาน)